Chirurgia
Chirurgia szczękowa – znamiona barwnikowe (tzw. “pieprzyki”)
Znamiona barwnikowe, melanocytowe (nazwa pochodzi od melanocytu – komórki produkującej barwnik skóry – melaninę) są wrodzonymi nieprawidłowościami skóry, ujawniającymi się wielokrotnie w późniejszym okresie życia.
Objawy. Płaskie zmiany w formie plam barwnikowych albo wyniosłe – grudki albo guzki o gładkiej lub brodawkowatej powierzchni, o zabarwieniu od jasno do ciemnobrunatnego, niekiedy pokryte włosami. Mogą być wrodzone albo nabyte, te ostatnie ukazują się w ciągu całego życia. Znamiona mogą być pojedyncze lub bardzo liczne i znajdują się na dowolnej części skóry, a także na błonach śluzowych. Znaczenie kliniczne znamion barwnikowych wynika z faktu, że mogą stanowić punkt wyjścia czerniaka, jednego z najzłośliwszych nowotworów.
Wskazania. Bezwzględnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest podejrzenie zezłośliwienia znamienia.
Leczenie.Wczesne chirurgiczne usunięcie złośliwiejącego znamienia najczęściej ratuje życie ludzkie. Przy usuwaniu znamion barwnikowych należy zachować dużą ostrożność. Ocena znamion jest niebywale trudna, dosłownie przy użyciu specjalnego przyrządu – dermatoskopu. Wielką rolę odgrywa tu doświadczenie i wiedza lekarza. Znacząca większość znamion usuwana jest tylko w celach kosmetycznych. Natomiast w przypadku jakichkolwiek podejrzeń co do odmiany znamienia najbezpieczniejszą sposobnością jego usunięcia jest leczenie chirurgiczne i badanie histopatologiczne usuniętej zmiany. Ze znamion nie wolno pobierać wycinków do badania ze względu na niebezpieczeństwo ich zezłośliwienia pod wpływem drażnienia. Znamiona dysplastyczne budzące dowolne obawy powinny być usuwane chirurgicznie z niewielkim marginesem zdrowej skóry.